Лечение аллергии

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ, СИТ) — это единственный метод лечения аллергических заболеваний, воздействующий на все звенья аллергического процесса.

Метод специфической иммунотерапии – заключается во введении больному возрастающих доз аллергена или лечебной смеси нескольких аллергенов, к которому установлена повышенная чувствительность и который ответственен за клинические проявления заболевания. Лечение направлено на снижение специфической чувствительности конкретного больного к конкретному причинному аллергену или аллергенам.

В зависимости от способа введения аллергена различают:

  • Инвазивные (подкожный, внутрикожный, аппликационный)
  • Неинвазивные (оральный, сублингвальный, интраназальный, конъюнктивальный, ингаляционный).

В зависимости от продолжительности курсов

  • Круглогодичную
  • Предсезонную
  • Сезонную

 

Эффективность АСИТ

Эффективность доказана в двойных слепых плацебо–контролируемых испытаниях,
эффективность различных методов АСИТ сопоставима и составляет от 66% до 90% в зависимости от вида используемых аллергенов и способов их введения.

Наилучшие результаты АСИТ достигаются, как правило, при достижении оптимальной суммарной концентрации аллергена после 3 курсов АСИТ (средний балл 4,3).

Как свидетельствует опыт многочисленных отечественных и зарубежных аллергологов-педиатров, эффективность АСИТ у детей значительно выше, чем у взрослых. АСИТ способна практически полностью прерывать развитие аллергического процесса и приводить к многолетней ремиссии.

После завершения успешных курсов АСИТ сохраняется длительная ремиссия, не происходит расширения спектра непереносимых аллергенов; не наблюдается трансформации легких клинических проявлений в более тяжелые (например, ринита в астму); уменьшается потребность в противоаллергических лекарственных препаратах; сохраняется достаточно полноценная физическая и социальная активность пациента.

Ожидаемые терапевтические эффекты:

  • Полное устранение или снижение чувствительности к причинно-значимым аллергенам;
  • профилактика трансформации аллергических заболеваний в более тяжелые формы (например, ринита в астму);
  • полное излечение или уменьшение клинических проявлений аллергического заболевания.

Инъекционная аллерген-специфическая иммунотерапия – это подкожное применение аллергена, в постепенно повышающихся дозах для достижения ремиссии болезни, уменьшения выраженности симптомов заболевания и предупреждения прогрессирования заболевания (например, перехода из ринита в бронхиальную астму).

Подкожную АСИТ проводят только в аллергологических кабинетах под наблюдением врача–аллерголога.

 

Методика проведения инъекционной АСИТ

Для каждого больного после тщательной аллергодиагностики подбирается индивидуальная схема лечения. Смесь аллергенов для инъекции готовят с учетом спектра сенсибилизации.

Классический метод заключается в подкожном введении (в область наружной поверхности плеча) вне периода обострения аллергена серийного производства, содержащего в 1мл 10 000 PNU.

 

Альтернативные пути проведения АСИТ

Сегодня в мире большое внимание уделяется неинвазивным методам проведения АСИТ. К ним относятся суббукальная иммунотерапия (СБИТ) и сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ).

Их преимуществами являются отсутствие риска парентеральных инфекций, снижение вероятности развития анафилаксии, безболезненность, лучшее восприятие больными, экономичность, а также являются терапией выбора при проведении лечения в амбулаторных условиях, у детей до семилетнего возраста. СБИТ/СЛИТ можно охватить большее число лиц, проживающих в отдалении от аллергологических кабинетов, малодисциплинированных больных, детей.

 

1) Суббукальная иммунотерапия (СБИТ)

Этот метод также как и сублингвальный относится к неинвазивным методам иммунотерапии. При этом методе аллерговакцину в виде таблетки закладывается за щеку до полного рассасывания.
Методика проведения СБИТ

После проведения кожного аллергологического тестирования, врач-аллерголог назначает аллерген в виде таблеток. Терапию начинают с малых доз и постепенно увеличивают количество вводимого алергена. Таблетку закладывают за щеку и держат до полного рассасывания. Лечение состоит из 3-х этапов: начальная терапия, основная терапия, завершающая терапия.

Достоинства метода
1. Высокая эффективность.
2. Минимальная частота легкоустранимых побочных реакций.
3. Снижение необходимости в контроле процедуры медработниками, возможность применения метода у жителей сельской местности под дистанционным наблюдением.
4. Удобство применения для медработников и пациентов.
5. Большая эстетичность метода, отсутствие неприятных ощущений, что уменьшает количество отказов от СИТ.
6. Лучшая возможность комбинирования с фармакотерапией.
7. Большая экономичность.

 

2) Сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ)

Иммунотерапия воздействует на причину и механизм заболевания (аллергии) путем введения в организм пациента-аллергика постепенно увеличивающихся доз причинно-значимых аллергенов, что вызывает развитие переносимости (толерантности) или «иммунитета» к аллергену и снижает выраженность симптомов аллергии. В отличие от инъекционной иммунотерапии при сублингвальной аллерген вводится в виде капель под язык.

 

Методика проведения СЛИТ

Первым шагом является подтверждение аллергии пациента с помощью кожного аллергологического тестирования. Затем для пациента готовятся индивидуальные смеси аллергенов в зависимости от выявленного спектра причинно-значимых аллергенов. Пациент принимает капли под язык ежедневную дозу с постепенным ее увеличением по схеме в «фазу насыщения». После этого в течение «поддерживающей фазы» пациент принимает дозу капель по схеме с определенным интервалом.
Безопасность СБИТ/СЛИТ

Данный вид иммунотерапии очень безопасен как для взрослых, так и для детей. Пациенты принимают препарат (таблетки, капли) на дому вместо того, чтобы постоянно (ежедневно) приходить в клинику. Всемирная Организация Здоровья (ВОЗ) признала СБИТ/СЛИТ как возможную альтернативу инъекционной СИТ.

 

Эффективность СБИТ/СЛИТ

Эффективность и безопасность метода подтверждена данными опубликованных серьезных международных исследований. Результаты этих исследований показали выраженное снижение симптомов аллергии.

Длительность АСИТ
Всемирная Организация Здоровья (ВОЗ) рекомендует проводить терапию в течение 3-5 лет, чтобы сформировалась длительно существующая переносимость («иммунитет»). После первого года наблюдается терапевтический эффект от лечения.

Если Вас беспокоят симптомы аллергии
Вы можете записаться к аллергологу для проведения аллергологического обследования и консультации, чтобы определить показания и возможный эффект от проведения иммунотерапии.
После этого вы приобретаете препарат «Антиполлин» или мы приготовим Вашу индивидуальную смесь аллергенов, время ожидания которой не более 2-х дней. После начала СБИТ/СЛИТ Вам нужно находиться под динамическим наблюдением врача-аллерголога и при возникновении побочных явлений, в зависимости от тяжести проявлений подъехать в клинику, чтобы лечащий врач смог откорректировать схему лечения. Лечение проводится на дому.

Дневной стационар
В дневном стационаре Вы можете получить наиболее профессиональную помощь при всех заболеваниях и состояниях, вызванных аллергией.

Комментарии закрыты.

Join the mailing list

Check your email and confirm the subscription